O Transtorno Obsessivo Compulsivo
Você teve um dia cansativo decide ir descansar e vai dormir à noite, quando de repente percebe que pode ter deixado a porta da frente destrancada. Então fica ansioso e vai verificar se está trancada. Após verificar que está, relaxa e volta para a cama. Essa ansiedade regular é boa para você, pois garante que esteja alerta sobre o ambiente.
Às vezes, no entanto, esses pensamentos podem ser recorrentes e intrusivos. Você pode ir verificar a porta e garantir que está trancada, mas quando voltar para a cama, começará a se preocupar, verifica a porta novamente e volta para a cama, porém, sua preocupação permanece. Esses pensamentos recorrentes, que fazem você se sentir ansioso o tempo todo e afetam sua vida diária nesse processo, são conhecidos como obsessões, o ato de trancar a porta vezes seguidas para aliviar a ansiedade são conhecidos como rituais, os dois são característicos do transtorno obsessivo compulsivo (TOC).
Para ser feito o diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo, esse ciclo de obsessões e compulsões necessita consumir muito tempo e atrapalha atividades importantes que a pessoa valoriza.
Compulsões e rituais oferecem alívio temporário para pessoas que sofrem de TOC. Em casos graves, o desejo de realizar tais ações repetidamente podem prejudicar gravemente as atividades da vida diária de uma pessoa, quando essa ocorrência cíclica de obsessões seguida de comportamento compulsivo começa a prejudicar a capacidade da pessoa de enfrentar a vida diária, pode ser um caso de TOC.
Saiba tudo sobre o TOC
O que são exatamente obsessões, compulsões e rituais?
Obsessões são pensamentos, imagens ou impulsos intrusivos (que invadem a sua mente contra a sua vontade), recorrentes e persistentes, acompanhados de acentuado desconforto, medo ou aflição (ansiedade).
Obsessões comuns no TOC
Contaminação
⦁ Fluidos corporais (exemplos: urina, fezes)
⦁ Germes / doença (exemplos: herpes, HIV)
⦁ Contaminantes ambientais (exemplos: amianto, radiação)
⦁ Produtos químicos domésticos (exemplos: produtos de limpeza, solventes)
⦁ Sujeira
Perdendo Controle
⦁ Medo de agir por impulso de se machucar
⦁ Medo de agir por impulso de prejudicar os outros
⦁ Medo de imagens violentas ou horríveis na mente
⦁ Medo de deixar escapar obscenidades ou insultos
⦁ Medo de roubar coisas
Ferir
⦁ Medo de ser responsável por algo terrível acontecendo (exemplos: incêndio, roubo)
⦁ Medo de ferir seriamente ou mesmo matar alguém
⦁ Medo de prejudicar os outros por não ser cuidadoso o suficiente (exemplo: deixar cair algo no chão que possa fazer com que alguém escorregue e se machuque)
⦁ Obsessões relacionadas ao perfeccionismo
⦁ Preocupação com uniformidade ou exatidão
⦁ Preocupação com a necessidade de saber ou lembrar
⦁ Medo de perder ou esquecer informações importantes ao jogar algo fora
⦁ Incapacidade de decidir se deseja manter ou descartar as coisas
⦁ Medo de perder coisas
⦁ Pensamentos sexuais indesejados
⦁ Imagens ou pensamentos sexuais proibidos ou perversos
⦁ Impulsos sexuais proibidos ou perversos sobre os outros
⦁ Obsessões sexuais que envolvem crianças ou incesto
⦁ Obsessões sobre comportamento sexual agressivo em relação a outros
⦁ Obsessões religiosas (escrupulosidade)
⦁ Preocupação em ofender a Deus ou preocupação com blasfêmia
⦁ Preocupação excessiva com certo / errado ou moralidade
Outras Obsessões
⦁ Obsessões sobre a orientação sexual de alguém.
⦁ Preocupação em adquirir uma doença física ou doença (não por contaminação, por exemplo, câncer)
⦁ Ideias supersticiosas sobre números de sorte / azar de certas cores
Compulsões são atos que você se sente compelido a executar, com o objetivo de prevenir, anular ou reduzir a possibilidade de ocorrerem eventos temidos ou de que desastres futuros venham a acontecer, e para reduzir o desconforto ou a ansiedade que acompanha as obsessões.
Compulsões comuns no TOC
Lavagem e Limpeza
⦁ Lavar as mãos excessivamente ou de certa forma
⦁ Banho excessivo, banho, escovação de dentes, higiene ou rotinas de banheiro
⦁ Limpeza de utensílios domésticos ou outros objetos excessivamente
⦁ Fazer outras coisas para prevenir ou remover o contato com contaminante
Verificações
⦁ Verificando se você não prejudicou / não irá prejudicar outras pessoas
⦁ Verificando se você não causou / não irá prejudicar a si mesmo
⦁ Verificar se nada de terrível aconteceu
⦁ Verificando se você não cometeu um erro
⦁ Verificar algumas partes de sua condição física ou corpo recorrente
⦁ Relendo ou reescrevendo
⦁ Repetir atividades de rotina (exemplos: entrar ou sair de portas, levantar ou descer de cadeiras)
⦁ Repetir movimentos corporais (exemplo: tocar, tocar, piscar)
⦁ Repetir atividades em “múltiplos” (exemplos: fazer uma tarefa três vezes porque três é um número “bom”, “certo” e “seguro”)
⦁ Compulsões mentais
⦁ Revisão mental de eventos para prevenir danos (para os outros, para prevenir consequências terríveis)
⦁ Orando para prevenir danos (a si mesmo, aos outros, para prevenir consequências terríveis)
⦁ Contar durante a execução de uma tarefa para terminar em um número “bom”, “certo” ou “seguro”
⦁ “Cancelar” ou “Desfazer” (exemplo: substituir uma palavra “ruim” por uma palavra “boa” para cancelá-la)
Outras Compulsões
⦁ Colocando as coisas em ordem ou organizando as coisas até que “pareça certo”
⦁ Dizer, pedir ou confessar para obter garantias
⦁ Evitando situações que possam desencadear suas obsessões
Evitações são comportamentos motores ou atos mentais realizados com a finalidade de evitar o contato direto ou imaginário com objetos, situações ou com pensamentos considerados impróprios. Sua finalidade é semelhante à dos rituais: prevenir ou eliminar (neutralizar) o desconforto e a ansiedade que acompanham as obsessões.
Tanto os rituais quanto as evitações são atos voluntários – você pode realizá-los ou não, ao contrário das obsessões, que são involuntárias. Existem outros comportamentos que são consequência dos sintomas OC, como a lentidão motora, a indecisão ou a demora em tomar decisões, a busca de reasseguramentos, a ruminação obsessiva.
Evitações e Neutralizações comuns no TOC
Preocupações Excessivas
Preocupar-se excessivamente com limpeza, lavar as mãos a todo o momento, tomar banhos muito demorados, não poder sentar no sofá com as roupas que usou na rua, revisar diversas vezes portas, janelas ou o gás antes de deitar, não usar roupas vermelhas ou pretas, ter medo de deixar os chinelos virados, de passar por perto de cemitérios ou funerárias com medo de que possa acontecer algo de muito ruim depois ou ficar aflito caso os objetos sobre a mesa não estejam em uma determinada posição são alguns exemplos de ações popularmente consideradas “manias”, que muitas pessoas não se dão conta de que são sintomas de um transtorno: TOC.
Constragimento e Vergonha
Muitos portadores do TOC têm vergonha dos seus rituais, que eles mesmos reconhecem como sem sentido, e muitas vezes se escondem para realizar esses atos. Outros têm a mente invadida por pensamentos absurdos ou impróprios que os deixam com muito medo. Imaginam que podem ser pessoas más, portadoras de algum desvio moral ou de caráter, ou que podem vir a pôr em prática tais impulsos ou pensamentos, o que os deixam sentindo-se muito culpados. Acreditam, ainda, que ninguém irá compreendê-los, razão pela qual não falam com outras pessoas sobre seu sofrimento e não buscam ajuda.
Os sintomas do TOC interferem de forma acentuada tanto na vida do paciente como, na maioria das vezes, na vida da família. São comuns os conflitos porque a pessoa portadora de TOC pode demorar demais no banho ou para se arrumar, ficar furiosa porque alguém usou a sua toalha, exige que todos lavem as mãos e troquem de roupa quando chegam da rua, não se servir sem antes verificar se o prato e os talheres estão bem lavados ou sem lavá-los novamente.
Quem tem TOC?
O TOC afeta igualmente homens, mulheres e crianças de todas as raças, etnias e origens.
Com que idade o TOC aparece?
Quantos adultos têm TOC?
Quantas crianças têm TOC?
O que causa o TOC?
Embora ainda não saibamos a causa ou causas exatas do TOC, a pesquisa sugere que as diferenças no cérebro e nos genes das pessoas afetadas podem desempenhar um papel.
O TOC é um distúrbio cerebral?
A pesquisa sugere que o TOC envolve problemas de comunicação entre a parte frontal do cérebro e as estruturas mais profundas do cérebro. Essas estruturas cerebrais usam um neurotransmissor (basicamente, um mensageiro químico) chamado serotonina. Imagens do cérebro em funcionamento também mostram que, em algumas pessoas, os circuitos cerebrais envolvidos no TOC tornam-se mais normais com medicamentos que afetam os níveis de serotonina (inibidores da recaptação de serotonina ou SRIs) ou terapia comportamental cognitiva (TCC).
O TOC é herdado?
A pesquisa mostra que o TOC ocorre em famílias e que os genes provavelmente desempenham um papel no desenvolvimento do transtorno. No entanto, os genes parecem ser apenas parcialmente responsáveis por causar o distúrbio. Ninguém sabe realmente quais outros fatores podem estar envolvidos, talvez uma doença ou mesmo estresses comuns da vida que podem induzir a atividade de genes associados aos sintomas do TOC.
Alguns especialistas acham que o TOC que começa na infância pode ser diferente do TOC que começa nos adultos. Por exemplo, uma revisão recente de estudos com gêmeos mostrou que os genes desempenham um papel maior quando o TOC começa na infância (45-65%) em comparação com quando começa na idade adulta (27-47%).
